Prečo krvný tlak po prebudení stúpa?
Hodnoty krvného tlaku sa počas dňa menia. Počas spánku zvyčajne tlak klesá o 10 až 20 %, zatiaľ čo po prebudení začína stúpať. Výskum publikovaný v časopise Hypertension ukazuje, že výrazný nárast môže nastať už v priebehu prvej hodiny po zobudení.
Za tieto zmeny je zodpovedný okrem iného cirkadiánny rytmus, teda vnútorné hodiny organizmu, ktoré regulujú činnosť obehového systému a hormonálnu rovnováhu. Po prebudení telo prechádza zo stavu odpočinku do aktivity, čo podporuje zvýšenie tlaku.
U väčšiny ľudí tlak v noci klesá o 10 až 20 % v porovnaní s dennými hodnotami. Tento vzorec sa nazýva „dipping“. Na denný rytmus tlaku môžu vplývať aj práca na zmeny, čas jedenia, poruchy spánku, svetlo, hluk a teplota prostredia.
Čo môže zvyšovať ranný tlak?
K rannému zvýšeniu krvného tlaku môžu prispievať faktory súvisiace so životným štýlom alebo rôzne ochorenia. Patria medzi ne spánkové apnoe, nepravidelný pracovný harmonogram, užívané lieky, kofeín a tabak, hypertenzia alebo zriedkavo nádor nadobličky.
Spánkové apnoe
Jednou z príčin zvýšeného tlaku ráno môže byť nedostatočné množstvo spánku alebo jeho nízka kvalita. Osobitnú pozornosť si zaslúži obštrukčné a centrálne spánkové apnoe. V oboch prípadoch počas spánku dochádza k prerušeniu dýchania, ktoré môže zhoršovať regeneráciu organizmu a ovplyvňovať obehový systém.
Výskum publikovaný v časopise Hypertension ukazuje, že spánkové apnoe môže obmedzovať prirodzený pokles krvného tlaku počas spánku. Neliečené spánkové apnoe môže zvyšovať záťaž srdca a obehového systému.
Pracovný harmonogram
Na ranný tlak môže vplývať aj nepravidelný spánkový režim. Zmeny pracovných hodín a spoločenské záväzky môžu narušiť spánkový rytmus a ovplyvniť krvný tlak. Jedným z možných dôvodov je takzvaný sociálny jet lag, keď sa hodiny spánku líšia medzi dňami.
Lieky
Na ranné hodnoty tlaku môže vplývať aj spôsob liečby hypertenzie. Ak je tlak pravidelne vyšší po prebudení napriek užívaniu liekov, je vhodné výsledky prebrať s lekárom. Dávku ani čas užívania liekov by ste však nemali meniť sami.
Kofeín a tabak
Ranný tlak môže závisieť aj od stimulantov. Káva, cigarety, stres a zhon pred začiatkom práce môžu ovplyvniť výsledok merania. Kofeín môže spôsobiť prechodné zvýšenie krvného tlaku. Nikotín obsiahnutý v tabakových výrobkoch spôsobuje zúženie ciev a môže prechodne zvýšiť tlak a zrýchliť srdcovú činnosť.
Hypertenzia
Zvýšený tlak ráno môže byť aj príznakom zle kontrolovanej hypertenzie. Neliečená hypertenzia zvyšuje riziko mozgovej mŕtvice, infarktu, ochorení obličiek a ďalších kardiovaskulárnych komplikácií. Pravidelne zvýšené merania vyžadujú konzultáciu, aj keď počas dňa tlak klesá.
Nádor nadobličky
Zriedkavou príčinou zvýšeného tlaku môže byť feochromocytóm, ktorý sa vyvíja v nadobličkách. Takýto nádor môže viesť k nadmernému vylučovaniu hormónov, napríklad adrenalínu a noradrenalínu. Medzi možné príznaky patria bolesti hlavy, zrýchlený pulz, nadmerné potenie, búšenie srdca, nepokoj, nevoľnosť a vracanie.
Kedy konzultovať problém s lekárom?
Najdôležitejšie je, či sa zvýšený výsledok opakuje. Ak sú ranné hodnoty vyššie niekoľko dní alebo týždňov, oplatí sa zapisovať výsledky a ukázať ich lekárovi. Na meranie je najlepšie použiť automatický ramenný tlakomer.
Ak majú ranné merania často abnormálne hodnoty, lekár môže odporučiť 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku. Ak tlak presiahne 180/120 mm Hg, treba po minúte vykonať ďalšie meranie. Ak je výsledok stále taký vysoký, je potrebné urgentne kontaktovať lekára.
